بی اختیاری چیست

بی اختیاری از دست دادن جزئی یا کامل کنترل مثانه و/یا روده است.این نه یک بیماری است و نه یک سندرم، بلکه یک وضعیت است.این اغلب نشانه سایر مسائل پزشکی و گاهی اوقات نتیجه برخی داروها است.این بیماری بیش از 25 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد و از هر سه نفر یک نفر در مقطعی از زندگی خود کنترل مثانه را از دست می دهد.

آمار سلامت مثانه
• بی اختیاری ادرار 25 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد
• از هر سه نفر یک نفر بین 30 تا 70 سال از دست دادن کنترل مثانه را تجربه کرده است
• بیش از 30 درصد زنان بالای 45 سال – و بیش از 50 درصد از زنان بالای 65 سال – بی اختیاری ادرار استرسی دارند.
• 50% مردان نشت ناشی از بی اختیاری استرسی ادرار را به دنبال جراحی پروستات گزارش می کنند
• 33 میلیون نفر از مثانه بیش فعال رنج می برند
• سالانه بیش از 4 میلیون مراجعه به مطب پزشک برای عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) انجام می شود.
• افتادگی اندام لگن 3.3 میلیون زن در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد
• 19 میلیون مرد دارای هیپرپلازی خوش خیم علامت دار پروستات هستند
بی اختیاری مردان و زنان را در سراسر جهان، در هر سنی و هر زمینه ای تحت تاثیر قرار می دهد.برخورد با آن می تواند ناراحت کننده و خجالت آور باشد و باعث اضطراب زیادی در افراد و عزیزان شود.برخی از انواع بی اختیاری دائمی هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است موقتی باشند.مدیریت بی اختیاری و به دست آوردن کنترل بر آن با درک علت وقوع آن آغاز می شود.
انواع بی اختیاری

پنج نوع وجود دارد
1. بی اختیاری فوریافراد مبتلا به بی‌اختیاری فوری، میل ناگهانی و شدیدی برای ادرار کردن احساس می‌کنند که به سرعت با از دست دادن غیرقابل کنترل ادرار همراه است.عضله مثانه به طور ناگهانی منقبض می شود و گاهی اوقات فقط چند ثانیه هشدار می دهد.این می تواند به دلیل تعدادی از شرایط مختلف، از جمله سکته مغزی، بیماری عروق مغزی، آسیب مغزی، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر یا زوال عقل و غیره ایجاد شود.عفونت یا التهاب ناشی از عفونت های دستگاه ادراری، مشکلات مثانه یا روده یا افتادگی رحم نیز ممکن است باعث بی اختیاری فوری شود.

2. بی اختیاری استرسی.افراد مبتلا به بی اختیاری استرسی زمانی که مثانه تحت فشار – یا تحت فشار – تحت فشار داخلی شکمی قرار می گیرد، ادرار خود را از دست می دهند، مانند سرفه، خنده، عطسه، ورزش یا بلند کردن چیزی سنگین.این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که عضله اسفنکتر مثانه در اثر تغییرات آناتومیکی، مانند زایمان، افزایش سن، یائسگی، عفونت‌های ادراری، آسیب ناشی از اشعه، جراحی اورولوژی یا پروستات ضعیف شده باشد.برای افراد مبتلا به بی اختیاری استرسی، فشار در مثانه به طور موقت بیشتر از فشار مجرای ادرار است و باعث از دست دادن غیرارادی ادرار می شود.

3. بی اختیاری سرریز.افراد مبتلا به بی اختیاری سرریز قادر به تخلیه کامل مثانه خود نیستند.این منجر به مثانه ای می شود که آنقدر پر می شود که ماهیچه های مثانه دیگر نمی توانند به صورت طبیعی منقبض شوند و ادرار اغلب سرریز می شود.علل بی اختیاری سرریز عبارتند از انسداد در مثانه یا مجرای ادرار، مثانه آسیب دیده، مشکلات غده پروستات، یا اختلال در ورودی حسی به مثانه - مانند آسیب عصبی ناشی از دیابت، مولتیپل اسکلروزیس یا آسیب نخاع.

4. بی اختیاری عملکردی.افراد مبتلا به بی اختیاری عملکردی یک سیستم ادراری دارند که در بیشتر مواقع به طور طبیعی کار می کند - آنها به سادگی به موقع به دستشویی نمی رسند.بی اختیاری عملکردی اغلب در نتیجه اختلال جسمی یا ذهنی است.محدودیت های جسمی و ذهنی که باعث بی اختیاری عملکردی می شود ممکن است شامل آرتریت شدید، آسیب، ضعف عضلانی، آلزایمر و افسردگی و غیره باشد.

5. بی اختیاری ایتروژنیک.بی اختیاری ایتروژنیک بی اختیاری ناشی از دارو است.برخی از داروها، مانند شل کننده های عضلانی و مسدود کننده های سیستم عصبی، ممکن است منجر به ضعیف شدن عضله اسفنکتر شوند.سایر داروها مانند آنتی هیستامین ها ممکن است مانع از انتقال طبیعی تکانه های عصبی به مثانه و از آن شوند.
هنگام بحث در مورد بی اختیاری، ممکن است اصطلاحات بی اختیاری مختلط یا "کل" را نیز بشنوید.اصطلاح "مخلوط" اغلب زمانی استفاده می شود که فردی علائم بیش از یک نوع بی اختیاری را تجربه کند."بی اختیاری کامل" اصطلاحی است که گاهی برای توصیف از دست دادن کامل کنترل ادرار، که منجر به نشت مداوم ادرار در طول روز و شب می شود، استفاده می شود.

گزینه های درمان
گزینه های درمانی برای بی اختیاری ادرار به نوع و شدت آن و همچنین علت اصلی آن بستگی دارد.پزشک ممکن است آموزش مثانه، مدیریت رژیم غذایی، فیزیوتراپی یا داروها را توصیه کند.در برخی موارد، پزشک ممکن است جراحی، تزریق یا وسایل پزشکی را به عنوان بخشی از درمان پیشنهاد کند.
چه بی اختیاری شما دائمی باشد، چه قابل درمان یا قابل درمان، محصولات زیادی برای کمک به افراد در مدیریت علائم و کنترل زندگی خود وجود دارد.محصولاتی که به حاوی ادرار، محافظت از پوست، ارتقای مراقبت از خود و انجام فعالیت‌های عادی زندگی روزمره کمک می‌کنند، بخش مهمی از درمان هستند.

محصولات بی اختیاری
پزشک شما ممکن است هر یک از محصولات بی اختیاری زیر را برای کمک به مدیریت علائم پیشنهاد کند:

آستر یا پد:اینها برای از دست دادن خفیف تا متوسط ​​کنترل مثانه توصیه می شوند و در داخل لباس زیر خود پوشیده می شوند.آنها به شکل های محتاطانه و متناسبی هستند که کاملاً با بدن مطابقت دارند و نوارهای چسبنده آنها را در داخل لباس زیر مورد علاقه شما نگه می دارد.

لباس زیر:در توصیف محصولاتی مانند کشش‌های بزرگسالان و محافظ‌های کمربند، این محصولات برای از دست دادن متوسط ​​تا شدید کنترل مثانه توصیه می‌شوند.آنها محافظت در برابر نشت با حجم بالا را فراهم می کنند در حالی که عملاً زیر لباس قابل تشخیص نیستند.

پوشک یا شورت:پوشک / شورت برای از دست دادن شدید تا کامل کنترل مثانه یا روده توصیه می شود.آنها توسط زبانه های جانبی محکم می شوند و معمولاً از مواد بسیار جاذب و سبک ساخته می شوند.

جمع کننده قطره/نگهبان (مرد):اینها روی آلت تناسلی و اطراف آن می لغزند تا مقدار کمی ادرار را جذب کنند.آنها به گونه ای طراحی شده اند که در لباس های زیر نزدیک استفاده شوند.

زیرپایی:پدهای بزرگ و جاذب یا "chux" برای محافظت از سطح توصیه می شود.به شکل مسطح و مستطیلی، محافظت بیشتری در برابر رطوبت روی رختخواب، مبل، صندلی و سایر سطوح ایجاد می کنند.

ملحفه ضد آب لحافی:این ملحفه‌های صاف و ضد آب با جلوگیری از عبور مایعات از تشک‌ها محافظت می‌کنند.

کرم مرطوب کننده:یک مرطوب کننده محافظ که برای محافظت از پوست در برابر آسیب ادرار یا مدفوع طراحی شده است.این کرم پوست خشک را نرم و لطیف می کند و در عین حال از پوست محافظت می کند و باعث بهبودی می شود.

اسپری مانع:اسپری مانع یک لایه نازک تشکیل می دهد که از پوست در برابر تحریک ناشی از قرار گرفتن در معرض ادرار یا مدفوع محافظت می کند.هنگامی که به طور مرتب از اسپری مانع استفاده می شود، خطر تخریب پوست را کاهش می دهد.

پاک کننده های پوست:پاک کننده های پوست، بوی ادرار و مدفوع را خنثی و پوست را خوشبو می کند.پاک کننده های پوست به گونه ای طراحی شده اند که ملایم و غیر تحریک کننده باشند و با PH طبیعی پوست تداخلی نداشته باشند.

پاک کننده های چسب:پاک کننده های چسب به آرامی لایه سد را روی پوست حل می کنند.
برای اطلاعات بیشتر، مقالات مرتبط و منابع بی اختیاری را در اینجا ببینید: